本公眾號已發（fā）表了多篇關於實驗動物疼痛管理和手術操作（zuò）中的麻醉止痛的文章，從不同的角度說明合理的止痛方案不僅能提（tí）升動物福利，也為確保試驗項目的順利實施提供了保障。當下，很（hěn）多研（yán）究項目都會涉及到齧（niè）齒類實驗動物（wù）的手術操作，作為實驗動物獸醫，雖（suī）然了解並遵守（shǒu）止痛原則，以確保製定充分且合理的動物止痛方案，但往往對各類手術操作所（suǒ）造成的疼痛（tòng）等級區分缺少清晰的認知，而不同的疼痛級別需要（yào）使用不同的止痛劑或方案，這無疑又是一個新的挑戰。本文（wén）將就該話題進行簡單的討（tǎo）論（lùn）。

根據業內常用的指導原則，如美國實驗動物獸醫協會指導原（yuán）則，齧（niè）齒（chǐ）類實驗動物的（de）手術操作疼痛評估和止痛（tòng）方案匯總見（jiàn）下表：

試驗/手術操作中疼痛評（píng）估和（hé）止痛推薦【1】、【2】

【1】ACLAM Guidelines for the assessment and management of pain in rodents and rabbits. JAALAS 2007;46(2).

【2】Clinical efficacy of buprenorphine after oral dosing in rats undergoing major surgery. Laboratory Animals, https://doi.org/10.1177/00236772231178417.

從表格中可以看出，中度（dù）的疼痛一般推薦使用丁丙諾啡，而嗎啡通常建議在重（chóng）度疼痛管理時使用。阿片類止痛劑和非甾體抗炎類的在止痛機理上有所區別，所以聯用（yòng）時能夠起（qǐ）到更好的止痛效果。預先給予止痛藥對（duì）保證（zhèng）手術期間（jiān）動物（wù）得到最佳止痛非常重要（yào）。

在給藥時間上（shàng），藥物起效的（de）快慢是關鍵因素。如，作為部分阿片（piàn）類藥物激動劑的丁（dīng）丙諾啡因緩慢結合阿片受體，故其起效相對緩慢。因此（cǐ），丁丙諾啡必須在麻醉誘導前給藥，皮下給藥提前20-30分鍾，口服給藥則需提前（qián）1小時（shí），以便在手術開始時起效。而快速起效（xiào）的局部麻醉藥，如布比卡（kǎ）因（yīn），則需（xū）在手（shǒu）術開始前3分鍾給藥（yào）。

上表提到的僅是常見的齧齒類實（shí）驗動物手術。但需（xū）要注意的是（shì），手術操作（zuò）導（dǎo）致的疼痛分類不是絕對的，因疼痛（tòng）強度（dù）會因實（shí）施（shī）者的操作技能、操作的侵襲性、手術持續時間（jiān）、所涉及的器官、組織和動物年齡（líng）及健（jiàn）康狀況的差異而有所不同。如，疾病模型中（zhōng），如（rú）腫瘤和炎症的存在會令動物的（de）疼痛誘導出現（xiàn）顯著的可變性，需要考（kǎo）慮額外的鎮（zhèn）痛措施。因此，本表格隻（zhī）能作為某種藥物在不同疼痛等級下的使用參考，具（jù）體如何使用，獸醫還需要根據實際情況進行評估。此外，表中的止痛劑維持止痛效用時長為（wéi）最短時長，實際是否需要（yào）延長給藥的時間也應由獸醫根（gēn）據動物的具體情況來確定。

此外，阿片類和非甾體（tǐ）抗炎類止痛劑的還有很多選擇，如局部鎮痛的塗抹製劑，非甾體抗炎類還（hái）有痛立定，阿片類還有（yǒu）曲馬多、舒芬（fēn）太尼等，各研究機構可以根據設（shè）施內實際有的藥物在提供止痛方案的（de）時候進行（háng）藥物（wù）的替換，提高止痛的方（fāng）案的可行性。不過值得注意的（de）是，很多阿片類止痛（tòng）劑在國內都屬於管控藥品，各使用單位應根據相應的政策做好申請和（hé）嚴格管理的工作，雖然部（bù）分藥品（pǐn）也有獸藥出（chū）售（如（rú）布（bù）托啡諾），但仍建議設（shè）施內部做好相應的管理措施。