實驗豬麻醉的特別（bié）考量

Part.01

豬的體型變化較大，但（dàn）大（dà）多數（shù）實驗（yàn）用（yòng）豬的體重小於（yú）50公斤。因此，以下大多數內容適用於（yú）小體型的豬（迷你豬（zhū）或幼年豬）。豬的身體結構和解剖特（tè）點使（shǐ）得徒手保定很難，因此需使用機械保定（如吊帶、“豬（zhū）板”）和（hé）/或（huò）藥物保（bǎo）定法。

1.血管通路：豬的淺表靜脈非常少（shǎo），因（yīn）此肌（jī）肉注射是最常用（yòng）的給藥途徑。當需要靜（jìng）脈通路時，耳靜脈、隱靜脈或頭（tóu）靜脈是（shì）最常用的（de）部位。中央耳靜脈是插（chā）管（guǎn）最為穩定的（de）部位（wèi）。根據動物的大小，這條靜脈可接受22G或更大（dà）的導管。如需長（zhǎng）期輸注，建議（yì）植入血管通路裝置（VAP，vascular access port）。

2.氣管插管：豬是較難插管的（de）物種（zhǒng）之一，操作（zuò）不當可導（dǎo）致嚴重的創傷。創傷（shāng）可能導致喉部破裂或氣管插管進入皮下。為便於正確插管，動物應處於較深的麻醉水平，強烈推（tuī）薦使用（yòng）鎮靜劑、抗焦慮藥、解離藥或其（qí）組合作為術前（qián）用藥或誘導劑。

3. 注意事（shì）項：豬也非常容易出現血管痙攣和室性心律失常。它們的肺（fèi）組織非常脆弱，易因過（guò）度充氣（qì）而受損；通（tōng）氣壓力應保持在18-22 cm H2O。

4.惡性（xìng）高熱（MH，Malignant Hyperthermia）：豬的最大麻醉（zuì）特點是某（mǒu）些品種在特定麻醉方案下易患惡性高熱。惡性高熱主要影響長白豬、皮特蘭豬（zhū）和波中豬。它被描述（shù）為由吸入麻醉劑、琥珀膽堿以及應激（jī）或運動誘導的“骨骼肌代謝旺盛綜（zōng）合征”。惡性高（gāo）熱（rè）的早（zǎo）期症狀包括（kuò）pH和pO2的下（xià）降，以及乳酸、pCO2、鉀和（hé）溫度的升高。它通常發生在誘導期間。

1）預防惡性高熱的最好方法是避免使用已知的易感（gǎn）品種。另外，應采用（yòng）適當的麻醉方案（如氯胺酮、阿片類藥物、苯（běn）二氮卓類藥物已被成功應用）、避免（miǎn）圍手術期壓力和運（yùn）動，並避免使用與惡性（xìng）高熱相關的藥物，包括琥珀（pò）膽堿（jiǎn）、氟烷、異氟醚、恩氟醚和地氟醚。丹曲林（lín）可用於惡性高熱的治療和預防。

2）豬還有另（lìng）一種（zhǒng）類似於惡性高熱的狀況，但被認為是不同的，其特點是在恢（huī）複期（qī）體（tǐ）溫嚴重升高和高乳酸血症（>2.5 mmol/L）。這種（zhǒng）狀況可以通過冷卻幹預（如冰、靜脈輸注冷的（de）液體和風扇）來進行治療。

5. 麻醉前禁食

1）為減少反流（liú）和誤吸（xī）的風險，在鎮靜或麻醉前應禁食至少8小時，但不超過24小時。與特殊操作（如胃腸道手術）相關的需超過24小時的禁食應在方案中描述。

2）移除可能（néng）被攝入的任何墊料或環境豐富物品。

3）麻（má）醉或鎮靜前（qián）不要限製飲水。

4）對於新生或生病動物（wù）進行禁食（shí）需特別注意。在對這些動物禁食前，建議谘詢（xún）所在機構的（de）獸醫。

麻醉或鎮（zhèn）靜期間，應在眼睛上塗抹無菌眼（yǎn）膏，以防角膜幹燥。

監測與恢複

Part.02

標準哺乳動（dòng）物監測技術適用於豬類——監測的目標應（yīng）是維持心血管的穩態和核心體溫。了解所用麻（má）醉劑的基本（běn）生理效應對於正確解讀監（jiān）測參數至（zhì）關重要。對於簡單、短時的手術，監測生命體（tǐ）征（如體溫、心率、呼吸頻率）和脈搏血氧飽和度可能已足夠。對於更具侵入（rù）性的（de）手術，可能需進行血壓監測和血氣分析。體溫監測至關（guān）重要，尤其對於易患（huàn）惡性高熱的品種。

下頜張力最可靠地反映麻醉深度，應在（zài）整個過程（chéng）中進行（háng）評估。如果無法接觸下頜，可使（shǐ）用眼部和其（qí）他肌肉反射作為替代評估指標。

麻（má）醉（zuì）輔助藥物：1. 使用鎮靜劑等麻醉輔助（zhù）藥物進（jìn）行術前給藥和誘導，便（biàn）於氣管插（chā）管和手術準備。

2. 乙酰丙嗪（0.11–1.1 mg/kg，IM、IV或SC）常單獨用於鎮靜或麻醉前（qián）用藥。高劑量可（kě）能引發（fā）α-腎上腺素能（néng）阻滯（導致低血壓、外周血管擴張等），因此（cǐ）在心血（xuè）管研究中可能被視為禁忌。

3. 地西泮（0.5-10 mg/kg SC；0.44-2 mg/kg 緩慢靜注）或咪達唑（zuò）侖（0.1-0.5 mg/kg IM、SC或IV）可作為有效的術前鎮靜劑。地西泮以1 mg/kg/hour的速度持續輸注超過6小時可能導（dǎo）致嚴重的低體溫。咪達唑侖比地西（xī）泮更適合肌肉注射，因為它在（zài）肌肉中的吸收（shōu）更穩定。苯二氮䓬類藥物可能延長恢複期，尤其是術中應用時）。其特異性拮抗（kàng）劑氟馬西尼（0.02 mg/kg IV）可用於逆轉咪達唑侖或地（dì）西泮的作用（yòng）。

4. 抗膽堿藥格隆溴（xiù）銨（0.004-0.01 mg/kg IM）可用於氣管插管期間減少口腔及（jí）呼吸道分泌物，發揮迷走神經（jīng）阻滯（zhì）效應（阻斷迷走神經刺激及繼發心動過緩）。若平均動脈（mò）壓（MAP）降至（zhì）60 mmHg以下（xià）且液體推注不足以糾正低血壓時，可在術中使用。但此類藥物的濫用可能誘發竇（dòu）性心（xīn）動過速。

常用全身麻醉（zuì）劑

Part.03

吸入麻醉劑是科研場景的首選。可通過注射麻醉劑（jì）誘導，然後進行氣管插管，再以氣體麻醉劑安全地維持長時（shí）間麻醉。

1. 異氟（fú）烷（Isoflurane）血/氣分配係數低，麻醉恢複快且麻（má）醉（zuì）深度可快速調節。盡管異（yì）氟烷也會產生劑量依賴（lài）性的心血管係統抑製，但它在（zài）所有當前使用（yòng）的吸入麻醉劑中具有最大的安全（quán）範圍，被認為是豬的首選吸入劑。

2. 七氟（fú）烷（Sevoflurane）生理效（xiào）應與異氟烷相似，可替代使用。

在某些實驗操作中，可將注射麻醉劑作為吸入麻醉的（de）輔助藥物。分離麻醉劑（如氯胺酮）是豬最常用的麻醉（zuì）劑，其快（kuài）速製動作用安全且對心血（xuè）管（guǎn）抑製（zhì）輕微（wēi），但內髒鎮（zhèn）痛與肌鬆效（xiào）果差（chà），常需與賽（sài）拉嗪（xylazine）等其它藥（yào）物聯用。氯（lǜ）胺酮（tóng）單（dān）獨使用或聯用的劑量參見下表。

1. 作（zuò）者（zhě）推薦方案：

舒（shū）泰（替來他明/唑拉西泮，4.4 mg/kg）聯合（hé）賽拉嗪（2.2 mg/kg），肌注誘導效果優異，可快速鎮靜以便插（chā）管和（hé）置管。

1）大劑量時需（xū）分次注（zhù）射；

2）使用Zoopharm 200 mg/mL規格可將氯胺酮的注射體積減少一半。

2. 阿替美唑（zuò）（Atipamezole）可（kě）作為賽拉嗪（qín）的逆轉劑，但術後鎮痛需（xū）求存在時不建議常規逆轉，因為賽拉（lā）嗪（qín）在術後仍提（tí）供一定程度（dù）的（de）鎮痛。逆（nì）轉僅限緊急情況或非手術操作中，如用於非侵入性操作的（de）化學保定。

其他全身麻醉劑

Part.04

吸入麻醉劑:

1. 一（yī）氧化二氮（笑氣，N₂O）：可使異氟烷所需濃度降低50%，對（duì）於某些（xiē）心血（xuè）管研究可能有用（yòng）。它不可（kě）單獨作麻醉劑（jì）使用，需與氧氣按1:1或2:1比例混合，並聯合其它吸入麻（má）醉劑。此外，它無法被活性炭罐吸（xī）收，必須配備負壓廢氣清除係統。

2.注射（shè）麻醉劑

1）阿片類藥物可（kě）與其他麻醉劑一起持續靜脈輸注使用，因它們能增強鎮痛效果，心血管抑製（zhì）輕微，並可防止心律失常（cháng）。芬（fēn）太尼、舒芬太尼及其組合是（shì）豬中（zhōng）最常用的阿片類藥（yào）物。芬太尼可引起劑量依賴性的N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA，N-methyl-D-aspartic acid receptor）受體（tǐ）激活，因此建議與氯胺酮或右美沙（shā）芬聯合使用。

2）舒泰/賽（sài）拉嗪組合的一種新方案（àn）是（shì）TKX：舒泰（替拉唑，Telazol）、氯胺酮和（hé）賽拉嗪。這種麻醉方案的優點是增加了麻醉的（de）解離成分，從而減少了在TK方案中可能（néng）引發的後肢無力。

配製：將（jiāng）未開封的Telazol凍幹粉與2.5 mL氯胺酮（tóng）（100 mg/mL）和2.5 mL賽拉嗪（100 mg/mL）混合。最終分離麻醉劑（jì）（替他明和氯胺酮）濃度為100 mg/mL，賽拉嗪和唑拉西泮濃度分別為50 mg/mL。與TX方案相比，苯（běn）二氮卓（zhuó）類成分減少了25%。

3）GKX（愈創甘油醚-氯胺酮-賽拉（lā）嗪；“Triple Drip”）：這種藥物（wù）組合的（de）主要優點是恢複非常迅速（30-45 min）。缺點是，它必須靜脈（mò）注射來進行（háng）誘導麻醉。

配製：用5%右旋葡萄糖水溶液中配置5%愈創甘油醚，然後每毫升中加入2 mg氯胺酮和1 mg賽拉嗪。

豬用麻醉劑及複（fù）合麻醉方案（àn）

Part.05

局（jú）部麻醉劑

Part.06

若局（jú）部麻醉作為唯（wéi）一的麻醉形（xíng）式，需結合鎮靜劑及在吊帶中（zhōng）進行手動固定。最常用的（de）區域麻醉劑（jì）為利（lì）多卡因，其起效迅速（sù），作用持續時間為90-180分鍾（zhōng）。長效局部麻醉劑（jì），如布比卡因，可提供180-300分鍾的鎮痛（tòng）效果，但起效較慢。除（chú）硬膜外鎮痛外，局部麻醉劑僅適用於（yú）微創操作。

傷口輸注導管，即“浸潤導管”，可用於向手術部位持續輸注局部麻醉劑。

利多（duō）卡因與布比卡因可按（àn）1:1比例混合使用，以優化藥物動力（lì）學特（tè）點。總劑量需確（què）保不超過利多卡（kǎ）因8 mg/kg及（jí）布比卡因2 mg/kg的安全限值。