在公眾號前文中，曾提到過疼痛（tòng）管理的非（fēi）藥（yào）物幹預（yù），如加強人員培訓、設備升級（jí），替代療法等。本文則將介紹非藥物止痛的一些具體操作方式及其在疼痛管理中的（de）主要作用。因為（wéi）在動物試驗過（guò）程中，止痛藥物的使用也會成為一個試驗變（biàn）量，如果能夠使（shǐ）用合適的非藥物疼痛管理方法，則既能夠保證動物的福（fú）利又（yòu）可以減少對試驗的幹擾。

01、體重優化或營養管理

直白（bái）的說就是控製體重，通過飼料的營養（yǎng）控製（zhì）或其他方式維持（chí）或將體重控製在合理的範圍內是（shì）該方法（fǎ）的核心要素。一方麵（miàn），因為脂肪組（zǔ）織可以（yǐ）分泌多達六百多種（zhǒng）細（xì）胞（bāo）因子，並可（kě）引（yǐn）起如炎症以及和疼痛相（xiàng）關的超敏（mǐn）反應。如在人類的醫學研（yán）究中，已經證明肥胖和骨關節炎正相關，這意味著（zhe）這些脂肪（fáng）組織分泌的細胞因子在其中發揮了（le）重要的作用。另一（yī）方麵，過大的體重對（duì）於承重關（guān）節會造成機械損傷（shāng），這種情況下（xià），控製體重可以減少（shǎo）對關節的壓迫，從而降低疼痛反應。所以體重優化一直是非藥物疼痛（tòng）管理重要的方式之一。

02、針灸療法（fǎ）

針灸雖然始於中國，但（dàn）是經過了幾個世（shì）紀的發展，已在多（duō）個國家和地區成為一種減輕病患疼痛的治療手段，在獸醫學中（zhōng），有研究表明，使用（yòng）針灸可以治療疼痛，並成為一種（zhǒng）可選的治療方式。它屬於（yú）一種微創治療，對於大多數動物來說（shuō），並無不適（shì），可以單（dān）獨使用也可（kě）以與其他疼痛治療方式聯合使用。電針是（shì）針灸治療的常見輔助手段，將溫（wēn）和的電流施加到穴位（wèi），以獲得更（gèng）有力（lì）和更持久的針頭（tóu）刺激，從而增強治療效果並延長治療的益處。針灸在美國的寵物臨床上（shàng）是一（yī）個較為（wéi）推薦的方法，美國動物醫院協會（AAHA）和美國（guó）貓從業人員協會（AAFP）指南認為，針灸為動物病（bìng）患的疼痛管理（lǐ）提供了一種令人信服和安（ān）全的方法（fǎ），強烈推薦其作為疼痛管理計劃的一部分。

03、物理康複治療

康複治療的基礎是治療性運動（dòng），旨在恢複肌肉骨骼強度和（hé）功能、耐力和本體感覺，並減輕疼痛。最常見的是運動和手法治療，包括關節活動、按摩和肌筋膜鬆解。能量模式也經常使用，包括神經（jīng）肌肉電（diàn）刺激、經（jīng）皮神經電刺激、有和無壓迫的冷凍（dòng）療法、治療性超聲、治療性激光和體外超聲波療法。

04、熱量調節（jiē）

在急性損傷或手術（shù）部位，冷敷能（néng）明顯（xiǎn）減輕（qīng）疼痛和炎症並促（cù）進功能恢複。而對（duì）於慢性損傷，熱療可以通過多種機製改善舒適度和局部機能。

05、環境調整

有（yǒu）證據表明，陌生的環境可能（néng）會抑製動物正常的進（jìn）食、理毛、睡眠（mián）等行為。而且動物在陌生環境中產生的恐懼、焦慮（lǜ）及壓力情緒會提高它們對疼痛的敏感性。所以舒適且熟悉的環境能夠從（cóng）某種程度上緩解動物（wù）的疼痛。

06、脊椎護理療（liáo）法

這個（gè）在人類醫（yī）學中有許多明確的應（yīng）用，但目前獸醫方麵還沒有足（zú）夠、可（kě）靠的證明。不過（guò）或（huò）許在（zài）將來，有了足夠的（de）嚐試，也會是一種不錯的非藥物疼痛管理手段。

經（jīng）典（diǎn）的獸醫學通常強調通過藥理學和外科學治療疾病，而（ér）現如今越來越多的文獻數據和經（jīng）驗（yàn）證（zhèng）明了非藥物方式在疼痛（tòng）管理中也可以發（fā）揮重要作用。這對於實驗動（dòng）物臨床獸醫，無疑（yí）又是一扇新世界（jiè）的大門，如果能夠針（zhēn）對不同動物的情況將藥物和非藥物疼痛管理進行平衡、個性化（huà）設計，那既（jì）能夠（gòu）有利於試驗項目的開展又能造福實驗動物了（le）。

參考文獻：

1. 2015 AAHA/AAFP Pain Management Guidelines for Dogs and Cats.

2. Acupuncture for Analgesia in Veterinary Medicine, Lindsey M. Fry DVM, Susan Neary DVM, Joseph Sharrock DVM, Jessica K. Rychel DVM, DACVSMR.