目的

本文旨（zhǐ）在提供一般（bān）建議，該建議並不意味著其包含所有適用於非（fēi）人靈長（zhǎng）類（Non-human primate，NHP）的麻醉用藥物（wù）及其組合，具體的（de）麻醉（zuì）方案應根據特定情（qíng）況和研究需（xū）求與所在機構的獸醫合作製定。

麻醉使動物完全或部分失去感覺，過程中伴隨或不伴隨意識喪失。在動物手術、可能引起疼痛的非（fēi）手（shǒu）術操作及需要固（gù）定動物（wù）的非疼痛操作等情（qíng）景下都有可能實施麻醉操作。在（zài）麻醉（zuì）前、麻醉（zuì）過程中和麻醉後（hòu），須（xū）采取措施確保動物的健康和麻（má）醉的有效性。

麻醉可通過胃腸外給藥或吸入給藥的方式進行。藥物的選擇取決於具體（tǐ）操作、研究目的（de）和動物年齡（líng）等其（qí）他因素。如對藥物選擇有疑問，請谘詢所在機構的獸醫。

一（yī）般指導原（yuán）則

1. 麻（má）醉前，NHP應至少禁食 4 h（過夜禁食（shí）更好（hǎo））。不應限製飲水。

2. 大多數麻醉藥物會（huì）引起低血壓和（hé）體溫改變。在麻醉過程（chéng）中（zhōng）提供（gòng）額外的熱能時，無論（lùn）使用何種熱源，請勿將動物直接置於熱源上。

3. 鎮靜（jìng）後（hòu），需用留置針以便給予麻醉藥、急救藥物和液體支持。最常（cháng）見的留置部位（wèi）是隱（yǐn）靜脈和頭靜脈。

4. 對於麻醉時（shí）間超過30分（fèn）鍾的動物，提（tí）供額外的液體支持非（fēi）常重要。適當的液體輸注速率通常為5-10 mls/kg/hour，但可能因使用的麻醉藥物組合而有所不同。

5. 標準的哺乳動物監測技（jì）術適用於NHP。監測的目標應（yīng）是維持心血管穩態和核心體溫。了（le）解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確解（jiě）釋監測參數至關重要。

6. 麻醉NHP時需監（jiān）測的參數包括：麻醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳 （EtCO2）、體溫和粘膜顏色（sè）。

Ø 正常範圍（未（wèi）麻醉時）

• 溫度：36.7-39.2 ℃（98.0-102.5 ℉）

• 心率（beats/min）：150-220*

• 呼吸率（breaths/min）：10-40 休息時*

• 血壓（yā）：收縮壓 >90 mmHg 且平均值 >60 mmHg

• 血（xuè）氧飽和度：≥95%

• 呼氣末二氧（yǎng）化碳：35-45**

• 粘膜：應為粉紅（hóng）色，而非蒼白、灰色（sè）或藍色

Ø 正（zhèng）常範圍（麻醉狀態下）

• *麻醉時心（xīn）率和呼吸頻率下降10-20%是可接受的。

• **麻醉時呼氣末二氧化碳升高至55是可接受的。

• 對於更複（fù）雜的手術，可能需監測心電圖、有創血壓和（hé）血氣。對於長時間手術，建議使（shǐ）用機械通氣。

麻（má）醉階段（duàn）

1. NHP麻醉一般分為術前用藥（鎮靜）、誘（yòu）導和（hé）維持。與其他種屬（shǔ）一樣，維持麻醉可通（tōng）過（guò）吸入或胃腸外給藥來進行（háng）。

1.1 鎮靜

給（gěi）予藥物以減少興奮，放鬆動物，以便插入留置針（用於靜脈給藥（yào）和液體輸注），或進行氣管插管（用於吸（xī）入麻醉）。通常除鎮靜外還需進行誘導麻醉（見下文（wén）），以提供足夠的鎮靜/麻醉水平以進行插管（guǎn）。

• 氯胺酮（5-10 mg/kg）是較常用於化學法（fǎ）保定NHP的藥物。它的安全範圍廣，通常與肌鬆藥結合使（shǐ）用。見下表建議（yì）的藥物組合（hé）。

• 抗膽堿能藥物格（gé）隆溴（xiù）銨（0.004-0.01 mg/kg，IM）或阿托（tuō）品（0.04 mg/kg，IM）可作（zuò）為氣（qì）管插管時的麻醉前用藥，用來控製口腔和呼吸道分泌物，且具有阻斷迷走神（shén）經興奮作用和隨後的心動過緩的能力。

* 阿替帕唑（5 mg/ml）的濃度是右美托咪定（0.5 mg/ml）的10倍（bèi）。逆轉右美托咪定，阿替帕唑的體積需是右美托咪定的4~6倍。但是，如果右美托咪定的給藥體積和阿替帕唑相同，此時阿（ā）替帕唑的（de）體積會是（shì）右美托咪定（dìng）的10倍。由於阿替帕唑的安全邊際高，所以這樣做也是安全的。緊急情（qíng）況（kuàng）下，可以采用這一體積（jī）進行逆轉，無（wú）需計算確切劑量。

同樣，使用與（yǔ）塞拉（lā）嗪（20 mg/mL）等體積的阿替美唑 (5 mg/mL) 逆轉也有效。雖然塞拉嗪具有更高的濃度（20 mg/mL），但阿替美唑（5 mg/mL）更（gèng）純淨，且與α2 受體結合更緊密，因此等體積（jī）逆轉塞拉嗪也可行（háng）。

1.2 誘導

給予麻（má）醉劑，使動物處於無意識狀（zhuàng）態以進行氣管插管。

1.3 維持

給予藥物以保持動物的無意識狀（zhuàng）態，以進（jìn）行手（shǒu）術或其它操作。

1.3.1 吸入麻醉可通過麵罩（zhào）給藥，但通常使用氣管插管。

• NHP可使（shǐ）用喉鏡進行插（chā）管。

• 氣管插管的尺寸應根據動物大小選擇，通常3-5mm。在嚐試插（chā）管時，應準備（bèi）好幾種不同的尺寸並準備好適當的綁帶。較好（hǎo）的是選用可通過喉部且不（bú）造成創（chuàng）傷的較大尺寸。

• 在氣管（guǎn）插管頭端塗抹（mò）無菌手術潤滑劑將有助於插管。

• 氣管插管應從口腔外延伸至胸腔入口，這可作為插管應插入多深（shēn）的參考。

• 通（tōng）過聽診所有肺野有無強烈呼吸音來確認氣管插管的正確位置（zhì）。如（rú）果聽不（bú）到呼（hū）吸音（yīn），將插管退回調整，直至所有均可聽到呼吸音（yīn）。

• 將（jiāng）氣管插管的氣囊充氣至（zhì）剛好足（zú）以（yǐ）停止氣體泄（xiè）漏。氣囊過度充氣（qì）可能會損壞氣管。

1.3.2 麵罩（zhào）和（hé）插管需使（shǐ）用帶有氧氣源和精密蒸發器的氣體（tǐ）麻醉機。對於（yú）大多數NHP（大於5kg），可使用循（xún）環呼吸係統。

1.3.3 使用吸入麻醉（zuì）時，應用配備有氣體清除設備的麻醉（zuì）係統，以盡量減（jiǎn）少麻（má）醉廢氣的職業性暴（bào）露。

1.3.4 對於持續（xù）時間超過5分鍾的麻（má）醉操（cāo）作，以及每次使用（yòng）麵罩時，應使用眼部軟膏以防止動物的角膜幹燥或損傷。

術後注意事項

1. 在恢複期間須持續監測動物，應至少每15分鍾記錄一次。

2. 動物應盡可能留在手（shǒu）術（shù）室內恢複，時間越長越好，以繼續監測生命體征，並提供熱量支（zhī）持。術後即刻保溫對於動物的快速恢複至關重要。在動物完全（quán）康複前，應持（chí）續保溫。

3. 頻繁的改變動物的位置，刺激以幫（bāng）助其恢複。

4. 如有氣管插管，勿在動物（wù）吞咽前拔管。

5. 動物在拔管（guǎn）並開始恢複（fù）肌肉張力和有意識的（de）運動之前不應返（fǎn）回飼養室。

6. 動物經（jīng）過麻醉後通常對食物不感興趣。提供有吸（xī）引力的營養品（pǐn）有助於術後能量的攝入。

7. 動物返回飼養室後，應再（zài）持續監測90分鍾，並保持每15分鍾記錄一次，直到動（dòng）物坐起，並嚐試在籠（lóng）中行走。動物能（néng）夠直立行走後，也應每15-30分鍾記錄一次直至術後90分鍾。如動物（wù）在這90分鍾內（nèi）未能直立和行走，應聯係獸醫團隊，並根（gēn）據獸醫建議延長監（jiān）測期（qī）。最好在當天（tiān）離開動物房前對術（shù）後的動物進行最（zuì）終檢查（chá）。如在手術後任何時間發現動物的任（rèn）何問題，均應聯係獸醫團（tuán）隊。