
狨猴麻醉(zuì)指導(dǎo)原則(以異氟烷麻(má)醉為例)
目的
本文件是(shì)由德克薩斯大學奧斯汀分校實驗動物中心的獸醫工作人(rén)員(yuán)設計的狨猴麻醉指導原則,旨在(zài)提供一般建議。這並不(bú)意味(wèi)著它包含了適用於狨猴的所有可(kě)能藥物組合的詳盡列表。具體的麻醉方案應根據特定情況和研(yán)究需求與(yǔ)所在機構的獸醫合作製定。
麻(má)醉(zuì)是使動物完全或(huò)部分失(shī)去感覺,伴隨或不伴隨意識喪失。動物(wù)可能需要麻醉進行手術、可能引起疼痛的非手術操(cāo)作,或需要固定的非疼痛操作。在麻醉前、麻醉過程中和麻醉後,必須采取措施確保動物的安全(quán)和麻醉(zuì)的有效性。
麻醉可通過胃腸外給藥或吸入給藥的方式進(jìn)行。藥物的選擇取決於具(jù)體操作、研究目的和其他因素,如動物的年齡。如對藥物選擇有疑問,請谘詢所在機構(gòu)的獸醫。
狨猴麻醉的一般指導(dǎo)原則
麻醉前,狨猴應僅禁食 4-8h,以避免(miǎn)低血糖。不應限製(zhì)飲水。
大多數麻(má)醉藥物會引起低血壓和體溫改變(biàn)。在麻醉過程中提供(gòng)額外的熱能時,無論使用何種熱源,請勿將動物直接置(zhì)於熱源上。
鎮靜後,放置留置針以(yǐ)便給予麻醉藥、急救藥物和靜脈輸液支持(chí)。最(zuì)常見的置管部位是側尾靜脈和隱靜脈。通常使用 22-24G導管。
對於麻醉時間超過30分鍾的(de)動物,提供額(é)外的液體支持非常(cháng)重(chóng)要。適當的液體輸注速率通常為4 mls/kg/hour,但(dàn)可(kě)能因使用的麻醉藥(yào)物組(zǔ)合而有所不同。麻醉師(shī)必須警惕過度補液(yè)、容量超負荷和肺水腫。
標準(zhǔn)的哺乳動物監測(cè)技術適用於(yú)狨猴。監(jiān)測的目標應是維持心血管穩態(tài)和核心體溫。了解所用麻醉劑的基本生理效應對於正確解釋監測參數至關重要。
麻醉狨猴時(shí)需監測的(de)參數包括:麻醉深度、心率、呼吸率、血氧飽和度、呼氣末二氧化(huà)碳(tàn) (EtCO2)、體溫和粘膜(mó)顏色。
正常範圍(未麻醉時)
溫度:36.7-38.3℃(98.0-101.0 ℉)
心率(beats/min): 230-400(保定時)
呼吸率(breaths/min): 100(保定(dìng)時)
血壓:收縮壓 > 90 mmHg 且平均值 > 60 mmHg
血氧飽和度:≥ 95%
呼氣末二(èr)氧化碳(tàn):35-45
粘膜:應為(wéi)粉紅色,而非蒼(cāng)白、灰色或藍(lán)色
正常範圍(麻醉狀(zhuàng)態下)
心率和呼(hū)吸頻(pín)率下降20%是正常(cháng)的,具體取決於所使(shǐ)用的麻醉藥物。
對(duì)於更複雜的手術,可(kě)能需要進行心電圖(tú)和血壓監測。對於長時間(jiān)手(shǒu)術,建議 使用機械通氣。
麻醉的階段
狨猴麻醉一般分(fèn)為術前用藥(鎮靜)、誘導和維持。與其他種屬一樣,盡管建議采用吸入麻醉,但維(wéi)持麻醉可通過吸入或胃腸外給藥來進行。
鎮靜: 給予藥(yào)物以減少興奮(fèn),放鬆動物,以便插入留置針(用於靜(jìng)脈給藥和液體(tǐ)輸注),或進行氣管插管(用於吸(xī)入麻醉)。 通常除(chú)鎮靜外還需進行(háng)誘導麻(má)醉,以提供(gòng)足夠的(de)鎮靜(jìng)/麻醉水平以進行插(chā)管。
阿法沙龍(安泰酮,10-14 mg/kg)是(shì)用於化(huà)學法保定狨猴的最常(cháng)見藥物。
當使用吸(xī)入麻醉時,可給予抗膽堿能藥物阿托品(0.02-0.1 mg/kg)或格隆溴銨(0.005-0.01 mg/animal)以控製氣管分泌物。
誘導: 給予麻醉劑,使(shǐ)動物(wù)處於無意識狀態以進(jìn)行氣(qì)管插管。
維持: 給(gěi)予藥物以保持動物的無意識狀態,以進行手術或其它操(cāo)作。
● 吸入麻醉可通過麵罩給藥,但通常通過氣管(guǎn)插管進行給藥。
a. 狨猴可使用喉鏡進行插管,推薦使用0號Macintosh喉鏡或00號Miller喉(hóu)鏡。
b. 使用1.00-1.5 mm的矽膠(jiāo)氣管插管效果良好。
c. 可在直視下嚐試氣管插管,動物垂直保定,用拇指和食指夾住頭部兩側的顴弓將口張開(也可用其它辦法,如身體傾斜)。
d. 可用棉簽按壓舌根,將舌頭向前拉,以便觀察喉部。可(kě)在喉軟骨上滴利多卡因,以防(fáng)止喉(hóu)痙(jìng)攣。
e. 在氣管插管頭端塗抹無菌手術潤滑劑將有助於插管。
f. 氣管插管應從口腔外延伸至胸腔入口,這(zhè)可作為插管應插入多深的參考。
g. 通過聽診所有肺野有無強烈呼吸音來確(què)認氣管(guǎn)插(chā)管的正確位置。如果(guǒ)聽不到呼吸音(yīn),將插管退回調整,直至所(suǒ)有均可聽到呼吸(xī)音。
h. 麵罩和插管需要一台帶有氧氣源和精密蒸發器的氣體麻醉機。對於狨猴,應使用非循環呼吸係統。
i. 適用於(yú)狨猴氧氣(qì)流速(sù)的為500-800 mls/min。
j. 如氣管插管已插入(rù),則可使用(yòng)機械通氣。通氣參數可設為:呼吸率 40-50 breaths/min,潮(cháo)氣量 7-10 mL/kg。
● 當使用吸入(rù)性麻醉時,應使用配備有廢氣清除係統的麻醉設備,以盡量(liàng)減少職業暴露。
● 對於超過5 min 的麻醉,或當使用麵罩時,應使用眼膏(例如 Paralube® 或 Lacrilube®),以防角膜幹燥和創傷。
術後恢複
● 術後即刻保溫對於狨猴的快速恢複至關重要。在動物完全康複前,應持續保溫。
● 提供刺激和頻(pín)繁改變體位來促進恢複。
● 如動物已插管,則(zé)在觀察到動物吞咽後方可拔管。
● 動物(wù)經過麻醉後通常對食物不感興趣。提供有吸引力的營養品有助於術後熱量攝入。
● 術後48小時內,應每日觀察2次;之後的1-3天內,應每天至少觀察1次,根據手(shǒu)術的創傷程度(dù)決定觀察頻次。日常監測時,應(yīng)注重對疼痛、異常行為、食(shí)欲和排泄(xiè)功能的觀察,如懷疑有並發(fā)症時,及時幹預。